코막힘약 골랐다가 혈압 올라 당황…"이 성분" 확인 안 했다면

혈압약을 꾸준히 복용하는 68세 김모씨는 콧물과 코막힘 때문에 약국에서 종합감기약을 샀다가 이틀 뒤 혈압이 평소보다 20mmHg 이상 오른 것을 확인했다. 감기약 전체가 혈압을 올리는 것은 아니지만 코막힘 완화 성분과 일부 진통·소염제가 혈관 수축과 수분 저류를 일으켜 혈압 상승으로 이어질 수 있다. 고혈압이 조절되지 않거나 심혈관질환이 있다면 종합감기약을 임의로 복용하지 말고 약사에게 현재 복용 중인 혈압약을 먼저 알려야 한다.

코막힘약에 든 비충혈제거제, 혈관 수축시켜 혈압 올릴 수 있다

감기약에서 혈압에 가장 직접적으로 영향을 주는 성분은 코막힘을 빠르게 완화하는 비충혈제거제다. 슈도에페드린, 에페드린, 페닐레프린 같은 성분은 코 점막의 혈관을 수축시켜 부기를 줄이는 원리로 작동하는데, 이 작용이 전신 혈관에도 미치면서 혈압과 맥박을 함께 올릴 수 있다. 대한고혈압학회와 미국심장학회는 중증 고혈압이나 조절되지 않는 고혈압 환자에서 이 성분을 포함한 감기약 복용을 피하도록 권고한다.

나파졸린과 옥시메타졸린처럼 코에 직접 뿌리는 스프레이형 성분도 장기간 또는 과량 사용 시 일부가 전신으로 흡수돼 혈압에 영향을 줄 수 있다. 처음 며칠은 효과가 좋아 보이지만 반복 사용하면 오히려 코막힘이 악화되는 약물 비염이 나타날 수 있어 사용 기간을 3일 이내로 제한하는 것이 원칙이다. 고혈압이 있다면 이런 코 스프레이도 약사와 상담 후 사용 여부를 결정하는 것이 안전하다.

[비충혈제거제 포함 여부 확인 항목]

• 슈도에페드린·에페드린·페닐레프린 성분명
• 나파졸린·옥시메타졸린 스프레이 사용 빈도
• 제품 라벨 '고혈압 환자 복용 전 상담' 표시 여부 → 하나라도 해당되면 약사에게 혈압약 복용 사실 알리고 선택

진통·소염제와 나트륨 함량, 수분 저류와 약효 감소로 이어진다

이부프로펜, 나프록센 같은 비스테로이드성 소염진통제는 염증을 줄이는 과정에서 신장의 나트륨 배출 기능을 일시적으로 떨어뜨려 체내 수분과 염분이 늘어나면서 혈압이 오를 수 있다. 동시에 일부 혈압약의 효과를 약화시킬 수 있어 고혈압이 조절 중이던 사람도 복용 후 혈압이 다시 상승하는 경우가 있다. 질병관리청 자료에서도 만성질환자는 일반 진통제라도 복용 전 성분을 확인하고 의료진과 상의하도록 안내한다.

일부 발포정이나 액상 감기약에는 나트륨이 포함돼 있어 평소 저염식을 유지하는 고혈압 환자에게 추가 부담이 될 수 있다. 제품 라벨의 나트륨 함량을 확인하고 하루 총 나트륨 섭취량에 포함시켜 계산하는 습관이 필요하다. 카페인도 일시적으로 혈압을 올릴 수 있으므로 카페인 음료를 자주 마시는 사람이라면 감기약의 카페인 포함 여부도 함께 확인해야 한다.

[진통제·첨가물 확인 기준]

• 이부프로펜·나프록센 같은 NSAIDs 성분 유무
• 발포정·액상 제품의 나트륨 함량 표시
• 카페인 포함 여부와 하루 총 섭취량 → 해당 성분이 있으면 복용 전 약사 상담 또는 대체 제품 선택

증상별 단일 성분 선택과 복용 후 혈압 추적이 안전 기준

종합감기약 대신 증상별로 필요한 성분만 들어 있는 제품을 고르면 불필요한 성분 노출을 줄일 수 있다. 코막힘에는 먼저 생리식염수 스프레이, 가습기, 충분한 수분 섭취 같은 비약물 방법을 시도하고, 발열과 몸살에는 간 기능과 음주량을 고려해 아세트아미노펜 성분을 선택할 수 있다. 단 아세트아미노펜도 정해진 용량을 지키고 다른 종합감기약과 중복 복용하지 않아야 한다.

감기약을 복용한 뒤에는 평소보다 혈압을 자주 측정해 변화를 기록하고, 심한 두근거림, 흉통, 호흡곤란이 나타나거나 수축기 혈압이 180mmHg 이상으로 오르면 즉시 진료를 받아야 한다. 혈압약과 감기약의 복용 시간을 따로 조정한다고 해서 상호작용 위험이 없어지는 것은 아니므로 성분 선택이 우선이다. 감기 증상이 가벼울 때 대응하는 것이 약물 부담을 줄이는 가장 확실한 방법이다.

[복용 후 추적 및 대응 기준]

• 아침·저녁 혈압 측정과 날짜별 기록
• 두근거림·흉통·호흡곤란 같은 동반 증상 확인
• 수축기 180mmHg 이상 또는 증상 지속 시 즉시 진료 → 복용 전후 혈압 변화를 기록해 다음 상담 때 확인

감기약은 증상을 완화하는 보조 수단이지 혈압 조절을 대신하지 않는다. 고혈압 환자는 약국에서 감기약을 고를 때 현재 복용 중인 혈압약 이름과 조절 상태를 약사에게 먼저 알리고, 제품 라벨의 성분명과 주의사항을 확인한 뒤 선택한다. 증상이 가볍다면 비약물 방법부터 시도하고, 약을 복용한 뒤에는 혈압 변화를 기록해 관리 흐름이 끊기지 않게 한다.