철분제·진통제 먹은 뒤 소화가 불편하다…시니어라면 ‘약물 점검’ 필요

관절염 약을 먹고 나서 윗배가 쓰리거나, 혈압약 복용 후 배에 가스가 차는 증상이 반복되면 약물 부작용을 의심할 필요가 있다. 시니어는 여러 약을 함께 복용하거나 소화기 기능이 저하된 상태에서 약물로 인한 복부 증상이 질환처럼 보일 수 있어 복용 중인 모든 약을 포함한 점검이 중요하다.

새로 시작한 약 이후 복부 증상이 생겼다

약을 새로 시작하거나 용량을 조정한 뒤 복부 증상이 나타났다면 약물과의 연관성을 확인할 필요가 있다. 철분제, 소염진통제, 비스포스포네이트, 에리스로마이신 같은 항생제는 소화불량이나 위장관 자극과 관련이 있다.

[새 약 복용 이후 나타난 복부 증상]

• 약을 시작한 시점과 복부 증상 발생 시점이 겹친다
• 약 복용 후 30분에서 2시간 사이 윗배 쓰림이나 속 얹힘이 반복된다
• 약을 먹지 않는 날에는 증상이 줄어들거나 사라진다
• 복용 약 중 철분제나 항생제가 포함되어 있다

→ 2개 이상 해당하면 복용 약 목록과 증상 발생 시기를 메모해 진료 때 확인

관절염 약 복용 후 윗배 쓰림과 속 얹힘이 반복된다

비스테로이드 소염진통제는 관절염, 요통, 근육통에 흔히 사용되지만 위염, 소화성 궤양, 위출혈 위험을 높일 수 있다. 이부프로펜, 나프록센, 아스피린을 포함한 소염진통제를 공복에 복용하거나 장기간 사용하면 위 점막 손상이 생길 수 있다.

[소염진통제 복용 후 위장관 증상]

• 관절염 약이나 진통제를 하루 2회 이상 복용하고 있다
• 약 복용 후 윗배가 쓰리거나 타는 느낌이 든다
• 식사 전 공복에 약을 먹는 경우가 많다
• 속쓰림이 반복되거나 검은색 변을 본 적이 있다

→ 하나라도 해당하면 위 보호제 병행 여부와 약 복용 시간 조정을 의료진과 상담

혈압약이나 당뇨약 복용 후 배에 가스가 차거나 설사가 잦아졌다

일부 혈압약과 당뇨약은 소화기 증상을 유발할 수 있다. 특히 메트포르민 같은 당뇨약은 복용 초기 설사, 복부 팽만, 가스 증가를 일으킬 수 있고, 칼슘길항제 계열 혈압약은 변비를 유발하기도 한다.

[혈압약·당뇨약 복용 후 소화기 변화]

• 혈압약이나 당뇨약을 시작한 뒤 배에 가스가 차거나 설사가 잦아졌다
• 약 복용 전에는 없던 복부 팽만감이 생겼다
• 당뇨약 복용 후 하루 3회 이상 무른 변을 본다
• 혈압약 복용 후 변비가 심해져 배변이 3일 이상 없는 경우가 반복된다

→ 증상이 2주 이상 지속되면 약 용량 조정이나 대체 약 검토를 위해 진료 예약

골다공증 약 복용 후 식도가 타는 듯한 상부 통증이 있다

비스포스포네이트 계열 골다공증 약은 식도 자극을 일으킬 수 있어 복용 후 30분 이상 앉아 있거나 서 있어야 한다. 약을 눕거나 기대어 먹으면 식도에 약이 머물러 염증이나 궤양이 생길 수 있다.

[골다공증 약 복용 후 식도·상복부 증상]

• 골다공증 약 복용 후 가슴이나 목 부위가 타는 듯한 통증이 있다
• 약을 먹고 바로 눕거나 기댄 적이 있다
• 약 복용 후 음식을 삼킬 때 불편하거나 걸리는 느낌이 든다
• 약을 충분한 물 없이 먹는 경우가 많다

→ 하나라도 해당하면 복용 자세와 시간 조정, 식도 자극 여부를 진료 때 확인

체중감소, 빈혈, 지속적인 구토, 삼킴곤란, 복부 종괴, 황달 같은 경고 증상이 동반되면 약물 부작용 외 다른 원인도 확인이 필요하다. 소화불량은 약물만의 문제가 아니라 위염, 소화성 궤양, 역류성 식도염, 위암, 췌담도 질환 같은 다른 원인이 있을 수 있어 감별 진료가 중요하다. 약을 임의로 끊기보다 복용 중인 모든 약 목록과 증상 발생 시기를 기록해 처방 의료진과 상담한다.