배꼽 주변 박동성 멍울부터 다리 저림까지…복부 혈관이 보내는 신호

배를 눌렀을 때 심장처럼 두근거리는 박동이 세게 느껴지거나, 식사 후 30분에서 1시간쯤 지나면 배가 극심하게 아프다면 복부 혈관 이상을 확인할 필요가 있다. 고혈압이나 동맥경화를 오래 앓아온 시니어라면 복부 혈관 벽이 약해지거나 좁아지면서 생기는 세 가지 징후를 놓치지 않는 것이 중요하다.

복부대동맥 벽이 부풀면 배꼽 주변에서 박동성 멍울이 만져진다

복부대동맥은 심장에서 나온 혈액을 하체와 복부 장기로 보내는 굵은 혈관이다. 이 혈관 벽이 동맥경화로 약해지면 혈압에 밀려 풍선처럼 부풀어 오르는데, 이를 복부대동맥류라고 한다. 질병관리청 자료에 따르면 60세 이상 남성, 흡연력이 있거나 가족력이 있는 경우 발생 위험이 높다.

초기에는 대부분 증상이 없지만, 동맥류가 일정 크기 이상 커지면 배꼽 주변을 눌렀을 때 펄떡이는 덩어리가 만져진다. 누워서 배를 가볍게 눌렀을 때 심장 박동보다 더 강하게 느껴지는 박동성 종괴가 대표적인 신호다. 배, 허리, 등 쪽으로 둔하고 지속적인 통증이 생길 수도 있다.

갑자기 심한 복통이나 허리 통증과 함께 어지럼증, 식은땀, 의식 저하가 동반되면 파열 가능성이 있어 즉시 응급실을 찾아야 한다. 복부초음파나 CT로 조기에 발견하면 크기와 위치에 따라 경과 관찰 또는 수술 여부를 결정할 수 있다.

[복부대동맥류 의심 신호]

• 배꼽 주변을 눌렀을 때 펄떡이는 멍울이 만져짐
• 배, 허리, 등 쪽으로 둔하고 지속적인 통증
• 복부 팽만감이나 더부룩함이 반복됨 → 2개 이상 해당되면 복부초음파 검사 확인

식후 30분에서 1시간 뒤 극심한 복통은 장간막 혈류 부족 신호

장간막 동맥은 소장과 대장에 혈액을 공급하는 혈관이다. 이 혈관이 동맥경화로 좁아지면 식사 후 소화 과정에서 필요한 혈류가 부족해져 극심한 복통이 생긴다. 이를 만성 장간막 허혈이라고 하며, 식후 복부 안기나로도 불린다.

증상은 주로 식사 후 30분에서 1시간 사이에 나타나며, 배꼽 주변이나 상복부에서 쥐어짜는 듯한 통증이 지속된다. 음식을 먹을 때마다 통증이 반복되면 자연스럽게 식사량이 줄어들고 체중 감소로 이어진다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 오래 앓은 경우 장간막 동맥에도 동맥경화가 진행될 가능성이 있다.

통증 패턴과 식사 시간을 기록해 혈관외과나 소화기내과에서 상담한다. CT 혈관조영술이나 도플러 초음파로 장간막 동맥 혈류를 확인할 수 있으며, 혈관 확장술이나 우회 수술로 혈류를 회복하는 치료가 가능하다.

[장간막 허혈 확인 기준]

• 식후 30분에서 1시간 사이 상복부 통증 반복
• 음식 먹을 때마다 통증이 생겨 식사량 감소
• 최근 3개월 내 체중이 5킬로그램 이상 줄었음 → 반복 시 혈관외과 또는 소화기내과 상담

하복부 혈순환 저하는 복부 동맥 석회화로 나타날 수 있다

복부 대동맥과 장골 동맥에 칼슘이 쌓이면 혈관 벽이 딱딱해지고 탄력이 떨어진다. 이를 복부 동맥 석회화라고 하며, 혈관 노화와 동맥경화가 진행되면서 생긴다. 석회화 자체가 직접 증상을 일으키지는 않지만, 혈관이 좁아지거나 막히면 하체로 가는 혈류가 줄어든다.

하복부 불편감, 다리 저림, 걸을 때 종아리 통증이 반복되면 복부 동맥 석회화와 함께 말초 혈관 문제를 확인할 필요가 있다. 복부 엑스레이나 CT에서 우연히 발견되는 경우가 많으며, 석회화 정도가 심하면 심혈관 질환 위험도 함께 높아질 수 있다.

고혈압, 당뇨, 고지혈증 약을 복용 중이라면 정기적으로 복부 혈관 상태를 확인하고, 금연과 저염 식단으로 추가 석회화를 늦추는 것이 중요하다. 혈관 상태에 따라 항혈소판제나 스타틴 복용 여부를 의료진과 상담한다.

[복부 동맥 석회화 관찰 기준]

• 복부 엑스레이나 CT에서 혈관 석회화 소견
• 하복부 불편감이나 다리 저림 반복
• 걸을 때 종아리 통증이 생겨 자주 멈춤 → 심혈관내과에서 말초 혈관 검사 확인

복부 혈관 이상은 초기에 증상이 뚜렷하지 않아 놓치기 쉽다. 배꼽 주변 박동, 식후 극심한 복통, 하체 혈류 저하 신호가 반복되면 복부초음파나 CT 혈관조영술로 혈관 상태를 확인한다. 고혈압이나 동맥경화가 있다면 정기 검진 때 복부 혈관 검사를 함께 받는 것이 안전하다.